Головний біль
Головний біль — найчастіша причина звернення до невролога. У переважній більшості випадків він не повʼязаний із пухлиною чи «поганими судинами», але це саме той висновок, який має зробити лікар, а не пацієнт.
Головний біль: що за цим стоїть
Головний біль ділять на первинний і вторинний. Первинний — коли біль і є самою хворобою: мігрень, головний біль напруги, кластерний біль. Вторинний — коли він лише симптом чогось іншого: підвищеного тиску, проблем із шийним відділом хребта, запалення пазух, наслідків травми, побічної дії ліків. Понад дев’ять із десяти звернень — це первинний біль, і він добре піддається лікуванню.
Найпоширеніша помилка — роками гасити напади знеболювальними. У цьому є пастка: при частому прийомі знеболювальні самі починають провокувати біль, і виникає абузусний головний біль, який без лікаря вже не розірвати. Тому орієнтир простий: якщо ви тягнетеся по таблетку частіше ніж двічі на тиждень — це привід не по наступну упаковку, а на консультацію.
На прийомі невролог передусім з’ясовує характер болю: де болить, як довго, що провокує напад, що полегшує, чи є нудота, світлобоязнь, аура. Ці відповіді дають більше, ніж будь-який знімок: МРТ призначають не «щоб перевірити голову», а коли у розмові чи огляді зʼявляються конкретні підстави.
Коли варто звернутись до невролога
- Біль повторюється частіше ніж 2–3 рази на місяць або став сильнішим
- Ви приймаєте знеболювальні частіше ніж двічі на тиждень
- Біль вперше зʼявився після 50 років
- Біль будить уночі або сильніший зранку одразу після пробудження
- Разом із болем зʼявилися нудота, порушення зору чи оніміння
Що може знадобитись для діагностики
Точний перелік лікар складає після огляду — це не обовʼязковий набір, а те, з чого зазвичай обирають. Усе перелічене клініка виконує сама.
Скільки коштує прийом
Ціна орієнтовна: остаточну вартість підтвердить адміністратор при записі.
Часті запитання
Не завжди. МРТ призначають, коли є конкретні підстави: біль вперше після 50 років, зміна звичного характеру болю, неврологічні знахідки під час огляду, травма в анамнезі. При типовій мігрені з багаторічним стажем знімок зазвичай нічого не змінює.
Так, це називають цервікогенним головним болем: біль починається в потилиці й піднімається вгору, посилюється при повороті голови. У такому разі оцінюють саме шийний відділ, а не тільки голову.